Nefrolitotomía percutánea: para cálculos renales grandes
Cuando la piedra mide más de dos centímetros o llena el riñón como un coral, el láser por vías naturales no alcanza. La cirugía percutánea llega directo al riñón por un orificio de un centímetro y la retira en una sesión.
Nefrolitotomía percutánea: en qué consiste
Con guía de rayos X o ultrasonido se crea un trayecto desde la piel de la espalda hasta el interior del riñón. Por ahí entra el nefroscopio; la piedra se fragmenta con láser o ultrasonido y los trozos se aspiran.
Sustituyó a la cirugía abierta de riñón para la gran mayoría de los cálculos voluminosos. Requiere hospitalización corta y estudios previos para planear el acceso.
¿En qué casos se indica?
- Cálculos renales mayores de 2 cm
- Cálculos coraliformes
- Cálculos duros que no respondieron a otros tratamientos
- Anatomías del riñón que impiden la vía endoscópica
La indicación se confirma en la valoración.
Cómo es el procedimiento
Planeación
Tomografía, urocultivo y tratamiento de cualquier infección antes de operar.
Cirugía
Bajo anestesia general. Acceso de un centímetro, fragmentación y extracción de la piedra.
Hospitalización
De uno a tres días. Puede quedar una sonda en la espalda o un catéter interno por unos días.
Control
Imagen para confirmar que el riñón quedó libre y estudio metabólico para prevenir nuevas piedras.
Recuperación y cuidados
Molestia en el costado y orina con sangre los primeros días. Actividad ligera en una o dos semanas; esfuerzo físico, alrededor de un mes.
Recibirás las indicaciones por escrito y un teléfono para dudas.
Antes de decidir
¿Es una cirugía abierta?
No. Es de mínima invasión: una sola incisión de alrededor de un centímetro.
¿El riñón queda dañado?
El trayecto cicatriza sin afectar de forma significativa la función del riñón. Lo que sí daña al riñón es dejar un cálculo grande obstruyendo o infectado.
¿Se quita toda la piedra?
Ese es el objetivo y se logra en la mayoría de los casos. Los cálculos muy ramificados pueden necesitar un segundo tiempo o combinarse con láser flexible.
Esta página ofrece información general y no sustituye una consulta. Cada caso se valora de forma individual; los resultados y los tiempos de recuperación varían de una persona a otra.
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